認識糖尿病、糖尿病症狀在急慢性併發症

您為何需要認識糖尿病

隨著醫藥的發達,傳染性疾病的控制,世人生活型態的靜態化,肥胖之高度盛行,糖尿病已經成為21世紀全世界最重要的公共衛生課題之一。在台灣,自民國76年起糖尿病始終高居國人10大死亡原因的第5名,更是在過去20年內死亡率增加速度最快的一種疾病。然而,不可忽視的是糖尿病有許多急慢性併發症、而且心臟腦部血管疾病有關,所造成的社會經濟負擔相當可觀。研究顯示,目前仍然有許多罹患糖尿病的患者不知道自己有病、且未規律就醫用藥。因此,國人除了進行糖尿病的篩檢之外,也需要增強對於糖尿病的認識,以預防糖尿病的發生,或儘早篩檢出疾病加以治療,避免疾病惡化後,造成生活品質的降低,及醫療支出的沈重負擔。

正常情況下,身體會將吃進去的食物分解及轉變成葡萄糖,作為身體的能源。胰島素是由胰臟(台語稱『腰尺』)製造的一種荷爾蒙,可以幫助分解後的葡萄糖進入細胞內,提供身體熱能。糖尿病是由於胰臟分泌胰島素「缺乏不夠」、或「無法發揮適當功能(阻抗性)」,血液中的葡萄糖無法充分進入細胞內,導致血液中的葡萄糖濃度升高,同時可能有部份的葡萄糖排放入尿液中。因此,糖尿病乃是胰臟生理功能發生問題,並不是一種傳染病。

糖尿病高危險群是容易罹患糖尿病的一群人,目前已知包括有:(1)有糖尿病家族史者;(2)糖尿病前期者(空腹8 小時血糖值介於100-125mg/dl 者);(3)年齡≧45 歲者;(4)體重過重(BMI≧24)及肥胖(BMI≧27)者;(5)缺乏運動者;(6)患有高血壓或高血脂症者;(7)曾經罹患妊娠性糖尿病者;(8)曾經生產體重大於 4 公斤新生兒的女性。此外,還有一些會容易誘發糖尿病的危險因子,例如:(1)吸菸(香菸裡的尼古丁,會抑制胰島素的分泌,造成血糖升高);(2)飲酒過量;(3)壓力(長期壓力下,身體會分泌「壓力荷爾蒙」,妨礙胰島素的正常運作,增加胰島素的阻抗性

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您需要認識的糖尿病症狀、與急慢性併發症

(一)糖尿病的症狀

1、糖尿病主要症狀:三多一少

‧多吃(胃口大開);多喝(常常覺得口渴);多尿(常跑廁所,且尿量多);體重減輕

2、次要症狀:                                     

‧常泌尿道感染;視力減退;腳部酸麻、或刺痛感;疲勞虛弱、四肢無力、傷口不易癒合、皮膚或女性外陰部搔癢

(二)糖尿病的急性併發症

1、酮酸中毒

(1)可能症狀:

‧極度口渴、脫水;尿多、尿中出現酮體;虛弱無力;噁心、嘔吐、腹部不適;呼吸急促或困難,且有水果味(呼吸快而深);嗜睡,引起昏迷,甚至死亡

(2)可能原因:

‧忽略治療;胰島素注射太少或停止施打;感染;飲食無節制;壓力

(三)糖尿病的慢性併發症

1、眼睛病變

2、腎臟病變   

3、神經病變(包括末梢神經病變、與自律神經病變)

4、心臟血管病變:                                                                   

5、全身感染(如泌尿道與足部感染、肺結核、黴菌感染、帶狀皰疹)

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在台灣,自民國76年起糖尿病始終高居國人10大死亡原因的第5名,更是在過去20年內死亡率增加速度最快的一種疾病。然而,需更加重視的是糖尿病相關急慢性併發症、且與心血管疾病有息息相關。

正常情況下,身體會將吃進去的食物分解及轉變成葡萄糖,作為身體的能源。胰島素是由胰臟製造的一種荷爾蒙,可以幫助分解後的葡萄糖進入細胞內,提供身體熱能。糖尿病是由於胰島素「缺乏」、或「無法發揮適當功能(阻抗性)」,血液中的葡萄糖無法充分進入細胞內,導致血液中的葡萄糖濃度升高,同時可能有部份的葡萄糖排放入尿液中。

糖尿病高危險群包括有:

(1)有糖尿病家族史者;

(2)糖尿病前期者(空腹8 小時血糖值介於100-125mg/dl 者);

(3)年齡≧45 歲者;

(4)體重過重(BMI≧24)及肥胖(BMI≧27)者;

(5)缺乏運動者;

(6)患有高血壓或高血脂症者;

(7)曾經罹患妊娠性糖尿病者;

(8)曾經生產體重大於 4 公斤新生兒的女性

誘發糖尿病的危險因子,例如:

(1)吸菸(香菸裡的尼古丁,會抑制胰島素的分泌,造成血糖升高);

(2)飲酒過量;

(3)壓力(長期壓力下,身體會分泌「壓力荷爾蒙」,妨礙胰島素的正常運作,增加胰島素的阻抗性。)

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本院提供的糖尿病共同照護網服務

(一)服務簡介:

   成立於民國95年,目前有糖尿病照護專任醫師3名、專任糖尿病個案管理護理師2名、及營養師1名,提供有關糖尿病居家照護的各項準備、社會福利資源、飲食計劃等多項衛教諮詢服務,並定期舉辦糖尿病友聯誼會,讓病患得以接受完整護理及營養追蹤衛教、及全民健保「糖尿病醫療給付改善方案」完整性照顧。

 

(二)服務流程:

1、持健保卡候診

2、測量血壓、身高、與體重

3、定期檢測血糖、醣化血色素

4、糖尿病衛教師的照護及定期諮詢

5、營養師的營養諮詢

6、門診醫師的評估診療

(三)檢驗血糖注意事項:

1、前一天晚上12點後禁食、但可喝開水

2、持健保卡報到後,到檢驗室抽血檢驗空腹血糖